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    內科主治醫師

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    2018內科主治考試輔導:肺炎支原體肺炎

    分類:內科主治醫師 | 更新時間:2018-03-26 | 來源:轉載

    2018內科主治考試輔導:肺炎支原體肺炎

      肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體所引起的急性呼吸道感染伴肺炎,常同時有咽炎、支氣管炎。

      起病較緩慢、乏力、咽痛、咳嗽、發熱、食欲不振、肌痛等。咳嗽多為陣發性刺激性嗆咳,咳少量粘液。發熱可持續2~3周,偶伴有胸骨下疼痛。3~4周可自行消散X線顯示肺部多種形

      態的浸潤影,呈節段性分布,以肺下野為多見,有的從肺門附近向外伸展。兒童偶可并發鼓膜炎或中耳炎。

      診斷需從臨床癥狀、X線表現及血清學檢查結果等考慮。周圍血WBC正常或稍多,冷凝集試驗陽性,滴定效價>1∶32。培養分離出肺炎支原體對診斷有決定性意義。血清中IgM抗體用ELISA檢測最敏感。本病應與病毒性肺炎、軍團菌肺炎等鑒別。大環內酯類抗生素,如紅霉素為首選治療藥。青霉素或頭孢菌素類抗生素無效。對劇烈嗆咳者,應適當給予鎮咳藥。若繼發細菌感染,可根據痰病原學檢查,選用針對性的抗生素治療。

    責任編輯 : 吖馮

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