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    內科主治醫師

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    2018內科主治考試輔導:病毒性肺炎

    分類:內科主治醫師 | 更新時間:2018-03-26 | 來源:轉載

    2018內科主治考試輔導:病毒性肺炎

      1.定義:病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延所致的肺部炎癥。

      2.臨床表現:(1)癥狀:臨床癥狀通常較輕,起病較急,發熱、頭痛、全身酸痛、倦怠等較突出,常在急性流感癥狀尚未消退時,即出現咳嗽、少痰或為白色粘液痰、咽痛等呼吸道癥狀。小兒或老年人易發生重癥病毒性肺炎,表現為發紺、呼吸困難、嗜睡、精神萎靡,甚至發生心力衰竭、休克、呼吸衰竭等合并癥。

      (2)體征:本病常無顯著的胸部體征,病情嚴重者有呼吸淺速、心率增快、發紺、肺部干濕性啰音。

      3.診斷:診斷依據為臨床癥狀及X線改變,并排除由其他病原體引起的肺炎,確診則有賴于病原學檢查,包括病毒分離、血清學檢查以及病毒及病毒抗原的檢測。

      4.治療:①治療以對癥為主,臥床休息,居室保持空氣流通,注意隔離消毒,預防交叉感染。給予足量維生素及蛋白質,多飲水及少量多次進軟食,酌情靜脈輸液及吸氧。保持呼吸道通暢,及時消除上呼吸道分泌物等。

      ②原則上不宜應用抗生素預防繼發性細菌感染,一旦明確已合并細菌感染,應及時選用敏感抗生素。

      ③常用病毒抑制藥物有:①利巴韋林;②阿昔洛韋(無環鳥苷);③阿糖腺苷;④金剛烷胺。

    責任編輯 : 吖馮

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